مژده مژده مژده
طبق بند شماره ۴ اطلاعیه جدید سایت ورارت بهداشت به اطلاع فارغ التحصیلان رشته های پیراپزشکی
که قبل از گذارندن طرح فقط می توانند یکبار در کنکور کارشناسی ارشد ناپیوسته شرکت کنند.
جهت اطلاع بیشتر:
اطلاعيه شماره 1 در خصوص آزمون كارشناسي ارشد رشته هاي گروه پزشكي سال91 pdf
معاون اجرايي سازمان سجش اعلام كرد: از امسال به بعد آزمون ورودي رشته هاي علوم پزشكي(دانشگاه تربيت مدرس) در قالب آزمون ارشد سراسري وزارت علوم برگزار نخواهد شد و پذيرش رشته هاي گروه پزشكي دانشگاه تربيت مدرس از طريق آزمون كارشناسي ارشد وزارت بهداشت سالهاي بعد خواهد بود. لذا در دفترچه راهنماي آزمون ارشد وزارت بهداشت امسال(سال 92-91 ) علاوه بر دانشگاهها و مراكز وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، نام دانشگاه تربيت مدرس تهران نيز به چشم خواهد خورد.
پيش از اين زمزمه هايي مبني بر ادغام آزمون ارشد رشته هاي گروه پزشكي وزارت علوم با آزمون وزارت بهداشت بود كه تا امسال عملي نشده بود.
تنها ايراد موجود اين خواهد بود كه در سالهاي قبل، داوطلبان يك رشته مي توانستند با دو بار شركت در آزمونهاي ارشد وزارت علوم و وزارت بهداشت شانس خود را براي قبولي افزايش دهند ولي اكنون همه چيز به يكبار شركت در آزمون ارشد وزارت بهداشت بستگي خواهد داشت. از سوي ديگر، كساني كه اضطراب كمبود زمان براي آزمون تربيت مدرس بهمن ماه امسال را داشتند از اين بابت آسوده خاطر شدند زيرا از امروز تا آزمون ارشد وزارت بهداشت سال بعد(92-91) فرصت زيادي خواهند داشت. لذا توصیه می کنیم از امروز و بدون هیچ نا امیدی و با تهیه منابع مفید و معتبر، مطالعه خود را برای این آزمون آغاز نمایید.
زمان ثبت نام آزمون ارشد وزارت بهداشت: اسفند ماه امسال
زمان برگزاری آزمون ارشد وزارت بهداشت: اواخر خرداد سال بعد
گابا (گاما آمینوبوتیریک اسید) γ-Amino butyric acid)GABA ) :
نگاه اجمالی:
گابا ناقل عصبی اصلی به وجود آورنده IPSPs در نورونهای مغزاست ودر نخاع نیز اهمیت دارد(به طور کلی در CNS). گابا به دو نوعA GABA وB GABAتقسیم می شوند. توزیع آن در نورون های بینابینی سوپرااسپینال و نورونهای بینابینی نخاع که در مهار پیش سیناپسی دخالت دارند.
انواع:
آلفا-گابا: کانال یونی کلری(Cl-) را باز می کنند. IPSPs سریع توسط آنتاگونیست های این گابا مسدود می شوند.
بتا –گابا: به پروتئین های Gمتصل شده ویا کانال پتاسیمی را باز می کنند ویا کانال های کلسیمی را مسدود می نمایند.
IPSPs کند توسط آنتاگونیست های این گابا مسدود می شوند.
تاثیر داروها بر روی گابا:
دارهایی مثل بنزودیازپین ها ، باربیتوراتهاو بعضی از داروهای ضد تشنج مانند گاباپنتین.
آلفا-گابا به وسیله بنزودیازپین ها وزولیپدم و بتا –گابا توسط باکلوفن فعال می شود.
هلن کلر در وصف و گرامیداشت یاد آموزگار خود چنین سروده است:
به ژرفای نومیدی رسیده بودم و تاریکی، چتر خود
بر همه چیز کشیده بود که عشق از راه رسید و
روح مرا رهایی بخشید
فرسوده بودم و خود را به دیوار زندانم می کوبیدم
حیاتم تهی از گذشته و عاری از آینده بود و مرگ،
موهبتی بود که مشتاقانه خواهانش بودم
اما کلامی کوچک از انگشتان دیگری ریسمانی شد
در دستانم، به آن ورطه ی پوچی پیوند خورد و قلبم با شور زندگی شعله ور شد
معنای تاریکی را نمی دانم، اما آموختم که چگونه بر آن غلبه کنم
بعد از ۴ سال انتظار بالاخره نسخه نهایی کتاب بسیار مفید Henry’s Clinical Diagnosis and Management 22nd edition منتشر شد.همان طور که دوستان آزمایشگاهی می دانند این کتاب رفرانس رشته علوم آزمایشگاهی است که برای بیشتر رشته های ارشد معرفی می شود. نسخه جدید این کتاب در حدود ۱۵۰۰ صفحه و در حجمی حدود ۱۴۰ مگابایت برای دانلود در اختیار شما قرار می گیرد..
دانلود کتاب لینک اول | دانلود کتاب لینک دوم |۱۴۰ مگابایت |
منبع:سایت جامع علوم آزمایشگاهی
استراتژی بالینی برای درمان فرد مسموم:
1.تثبیت حالت بیمار Stabilization of the patient: انجام اقدامات اولیه برای طبیعی کردن وضعیت بدن مثل باز کردن راه تنفسی بیمار
2.ارزیابی بالینی از بیمار clinical evaluation: شامل گرفتن تاریخچه، معاینه فیزیکی، تستهای آزمایشگاهی روتین مانند گلوکز سرم، از الکترولیت ها مثل سدیم، پتاسیم، BUN(اوره)، کراتینین، قند خون و نیز بیمار از نظر حاملگی بیمار مورد بررسی قرار می گیرد.
3.جلوگیری از جذب بیشتر سم Prevention of further toxin absorption: دور کردن فرد از محیط آلوده (مانند گاز استنشاقی)، لباسهای فرد اگر آلوده باشد لباسها را در می آوریم، اگر سم به صورت خوراکی مصرف شده باشد از داروهای استفراغ آور مانند شربت ایپکا استفاده می کنیم. اگرفرد بیهوش باشد نباید داروی استفراغ آور استفاده شود. در مرحله بعد عمل شستشوی معده (catric lavage) را انجام می دهیم برای این عمل راههای متعدد وجود دارد مانند استفاده از مخلوط آب گرم + نمک یا استفاده از آب شیر، بی کربنات، کربن فعال شده (شارکون) و نیز استفاده از مسهل های نمکی (اسهال آور). وقتی دارو یا سم وارد روده شده باشد که زمان بیشتری از وارد شدن سم به بدن می گذرد از مسهل های نمکی شامل سوربیتول و مانیتول استفاده می کنیم.
4.افزایش حذف سم Enhancement of toxic elimination:
الف. یا باید حجم ادرار را افزایش دهیم تا سم خارج شود که برای این منظور از 2 داروی فورسماید و مانیتول که داروی مدر هستند معمولا استفاده می شود.
ب. تغییر PH ادراری: اگر فرد دارویی که مصرف کرده اسیدی باشد مانند آسپرین و فنوباربیتال باید ادرار را با استفاده از بیکربنات قلیایی می کنیم. در مورد داروهای قلیایی مثل مرفین، آمفتامین (جزو قرصهای x) و فنی توئین ادرار را باید به وسیله ی ویتامین C ( اسید آسکوربیک) یا کلرید آمونیوم (NHCL) اسیدی کنیم.
5.تجویز پادزهر Administration of an antidote: اگر از مواد مخدر استفاده کرده از نالوکسان به شکل تزریقی استفاده می کنیم.
6.درمان های حمایتی Supportive care and clinical follow up: بستگی به علائم بالینی فرد دارد اگر بدن دهیدراته است یعنی آب از دست داده سرم به بیمار تزریق می کنیم.
سواستفاده از دارو Drug Abuse: مرفین را Friedrich serturner کشف کرد سپس Henrich Dreaser هروئین را از مرفین به دست آورد و برای درمان و تسکین درد ذات الریه استفاده کرد.
- طبیعی: مانند مرفین
داروهای دسته اپیوئیدها - نیمه طبیعی: مانند هروئین، اکسی توسین و اکسی کدون
- سنتزی: مانند یتیدین و فنتانین
مسمومیت حاد با اپیوئیدها Acute poisoning with opioids:
علائم کلینیکی: کما(coma)، مردمک ته سنجاقی) pinpoint pupils)، کاهش سرعت تنفس و عمق تنفس (marke reduction in respiratory rate and depth) این مورد از اثرات عصبی مصرف می باشد که روی CNS اثر می کند. ایست تنفسی respiratory arrest، افت فشار خون( hypotension)، افزایش درجه حرارت بدن (hyperthermia) و در موارد خیلی نادر ادم ریوی است که فقط با یکسری از داروها این مورد اتفاق می افتد.
منبع:جزوه دکترسیامک ریحانی راد
ارائه مقالات درسی در مورد علوم آزمایشگاهی که بشتر مطالب از اینترنت گرفته شده است.