| تبليغات | X |
تاريخچه كنترل عفونتهاي بيمارستاني در دنيا بسيار قديمي است و از زماني آغاز ميشود كه براي مراقبت و درمان بيماران از قرن چهارم ميلادي در نقاط مختلف دنيا بيمارستان تأسيس گرديد.
عفونتهاي بيمارستاني همزمان با گسترش بيمارستانها همواره يكي از مشكلات عمده بهداشتي و درماني بوده و با افزايش مدت اقامت بيمار در بيمارستان موجب افزايش ابتلاء و مرگ و مير از اين عفونتها شده و در نتيجه هزينههاي بيمارستاني را به شدت افزايش ميدهد. اقدامات مختلفي به منظور پيشگيري و كنترل عفونتهاي بيمارستاني در طول تاريخ انجام شده است كه براساس دانش و شناخت اين عفونتها و امكانات موجود طراحي ميشدهاند يكي از جالبترين برنامهها تلاش براي كنترل عفونت نفاسي در بخش زنان و زايمان از طريق شستن دستها و استـفاده از مـواد گندزدا در قرن نـوزدهم به وسـيله دكترIgnoz semmel weis بهكار گرفته شد.
مقالات پزشکی عمومی و تخصصی
منبع :پایگاه شفا
A
Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) = سندرم نقص ایمنی اکتسابی
یک بیماری ویروسی است که منجر به تخریب قدرت دفاعی بدن در مبارزه با عوامل عفونت زا می شود و د رنتیجه بدن را مستعد به ابتلاء به سایر بیماریها می کند
A viral disease that destroys the body's ability to fight infections, leaving the body susceptible to many other diseases.
Acute = شروع ناگهانی علائم یک بیماری
A sudden onset of symptoms or disease.
Adenocarcinoma = سرطان غدد مترشحه خارجی
به مبحث سرطان مراجعه شود
See Carcinoma.
Adenoma = آدنوم
یک بیماری خوش خیم است که از بافت غده ای شکل تشکیل یافته است بعنوان مثال آدنوم غده هیپوفیز منجر به تولید مقادیر غیر طبیعی هورمونها می شود .
A benign tumor made up of glandular tissue. For example, an adenoma of the pituitary gland may cause it to produce abnormal amounts of hormones.
دو اندام کوچک نزدیک کلیه ها که هورمونهایی را ترشح می کنند .
Adrenal glands = (غدد آدرنال ( فوق کلیوی
Two small organs near the kidneys that release hormones.
AFP (Alpha fetoprotein) = آلفافتو پروتئین
A tumor marker.
یکی از نشانگر های وجود توده ( tumor) میباشد
Alopecia = طاسی
از دست رفتن مو می باشد که ممکن است در تمام بدن من جمله موهای ناحیه سر دیده شود.
he loss of hair, which may include all body hair as well as scalp hair.
Analgesic =ضد درد
هر دارویی که باعث تسکین درد شود . آسپرین و استامینوفن دو نمونه از داروهای ضد درد ملایم می باشند
Any drug that relieves pain. Aspirin and acetaminophen are mild analgesics.
Anemia =کم خونی
حالتی که در اثر کاهش تعداد سلولهای قرمز خون( گلبولهای قرمز) خون پدید می آید و علائمی نظیر خستگی ِ تنگی نفس و ضعف ایجاد می کند
A condition in which a decreased number of red blood cells may cause symptoms including tiredness, shortness of breath, and weakness.
Anorexia =بی اشتهایی
کاهش اشتها و میل به غذا خوردن
The loss of appetite.
Antibody = پادتن
ماده ای که توسط بدن تولید شده و به مقاومت در برابر عفونتها کمک می کند
A substance formed by the body to help defend it against infection.
Antiemetic agent = داروی ضد تهوع
داوریی که مانع ایجاد تهوع و استفراغ شده و یا آنرا کنترل می کند
A drug that prevents or controls nausea and vomiting.
Antifungal agent = داروی ضد قارچ
دارویی که برای درمان عفونتهای قارچی مورد استفاده قرار می گیرد
A drug used to treat fungal infections.
Antigen = آنتی ژن
ماده ای که بدن را به تولید پادتنهای طبیعی تحریک می کند
Any substance that causes the body to produce natural antibodies.
Antineoplastic agent = داروی ضد سرطان
دارویی که باعث پیشگیری، کشتن و مهار رشد و انتشار سلولهای سرطانی می شود
A drug that prevents, kills, or blocks the growth and spread of cancer cells.
Arrhythmia = آریتمی ها
ضربان نامنظم قلب
An irregular heartbeat.
Aspiration = آسپیراسیون
روندی که طی آن مایع یا بافت یا هر دوی آنها از یک ناحیه خاص به ناحیه ای دیگرپس می زند
The process of removing fluid or tissue, or both, from a specific area.
Autoimmunity =خود ایمنی
شرایطی که طی آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه بر ضد بافتهای خود بدن جنگیده و آنها را تخریب یا نابود می کند
A condition in which the body's immune system mistakenly fights and rejects the body's own tissues.
Axilla = حفره زیر بغل
حفره زیر بغل
The armpit.
Axillary nodes =غدد زیر بغل
گره های لنفاوی (غدد لنفاوی هم نامیده می شوند) در ناحیه زیر بغل
Lymph nodes - also called lymph glands found in the armpit (axilla).
(
Barium enema =تنقیه باریم
The use of a milky solution (barium sulfate) given by an enema to allow x-ray examination of the lower intestinal tract.
استفاده از یک محلول شیری رنگ ( سولفات باریم ) که از طریق تنقیه به بیمار داده شده و عکسبرداری از قسمتهای پایین دستگاه گوارش را بوسیله اشعه ایکس امکانپذیر میسازد
Barium swallow = بلع باریم
The use of a milky solution (barium sulfate) given orally to allow x-ray examination of the upper intestinal tract.
Benign growth =رشد خوش خیم
بزرگ شدن و رشد بافتی که سرطانی نبوده و از یک نقطه بدن به نقطه دیگر منتشر نمی شود
A swelling or growth that is not cancerous and does not spread from one part of the body to another.
Biopsy =تکه برداری
برداشتن یک بافت بوسیله عمل جراحی بمنظور مطالعه آن در زیر میکروسکوپ که به تشخیص بیماری کمک می کند
The surgical removal of tissue for microscopic examination to aid in diagnosis.
دیابت بیمزه: Diabetes Inispidas
شایعترین اختلال مربوط به لب خلفی هیپوفیز که علت آن کاهش ترشح ADH می باشد.
کم کاری غده هیپوفیز: علل پرتو درمانی ناحیه سر و گردن، تخریب غده در اثر ضربه تومور، یا ضایعات عروقی، علائم، کاهش شدید وزن و لاغری مفرط، آتروفی تمام غدد درون ریز بدن، ریزش موها، ناتوانی جنسی، قطع قاعدگی، کاهش سرعت متابولیسم هایپوگلیسمی و در کم کاری تخریب شدید، اغما و مرگ.
دیابت بی مزه:
علت کاهش ترشح ADH ناشی از ضربات سر، تومور، جراحی، پرتودرمانی و عفونت هایی چون مننژیت، همین طور برخی داروها شامل لیتیم، دمکلوسایکلین و آمفوتریپسین B و اختلالات متابولیک شامل هایپرکلسمی و هایپوکالمی باعث کاهش ترشح ADH می شوند.
نوع دوم از دیابت بیمزه: ناشی از اختلال توبولهای کلیوی در پاسخ به ADH است به دیابت بیمزه نفروژنیک معروف است.
تشخیص:
آزمون محرومیت از آب: در این آزمون به مدت 12 – 8 ساعت کاهش 5 – 3% وزن بدن به بیمار آب نمی دهند. در دیابت بیمزه کلیه ها قادر به افزایش وزن مخصوص ادرار نیستند.
- اندازه گیری سطح پلاسمایی ADH، اسمولاریته پلاسما و ادرار
- تجویز دسموپرسین و بررسی نتایج آن.
درمان:
A) جایگزینی ADH (دسموپرسین) که به شکل خوراکی، اسپری بینی و داخل عضلانی در دسترس است. نیمه عمر طولانی دارد. به گونه ای که شکل عضلانی آن با فواصل 96 – 24 ساعت تزریق می شود. ویال دارو را قبل از تزریق گرم کرده و به شدت تکان دهید، تزریق عصر هنگام بهتر است تا بیشترین اثرش را هنگام شب اعمال نماید.
عارضه اصلی دارو:
کرامپ شکمی و عارضه لیپودیستروفی در محل تزریق عضلانی است.
B) جایگزینی مایعات
C) جستجو و اصلاح عامل زمینه
D) تجویز برخی داروها مثل کلوفیبرات (کاهش دهنده چربی خون) و کلرپروپامین (کاهش دهنده قند خون) در درمان دیابت بیمزه مفید است.
E) درمان دیابت بیمزه نفروژنیک: مدرهای تیازیدی، رژیم غذایی کم نمک و مهار کننده های پروستاگلاندین مثل ایبوبروفن، ایندومتاسین و آسپرین کاربرد دارد.
دیابت ملیتوس Diabetes Mellitus
به گروهی از بیماریهای متابولیکی اتلاق می شود که ویژگی مشترک آنها افزایش قند خون به علت نقص در ترشح یا نقص در عملکرد انسولین در بدن می باشد.
انواع دیابت:
نوع Ι یا وابسته به انسولین IDDM
نوع ΙΙ یا غیر وابسته به انسولین NIDDM (شایعترین نوع)
نوع ΙΙΙ دیابت حاملگی Gestatial D
نوع VΙ دیابت همراه با اختلال سندرم های دیگر، دیابت ارثی، دیابت ناشی از اختلالات غده پانکراس، فیبروزسیستیک پانکراسی و هموکروماتوز. اختلالات غدد مثل: آکرومگالی، سندرم کوشینگ گلوکوما، فئوکروموسیتوما و هایپر تیروئیدیسم
دیابت ناشی از داروها (نیکوتینیک اسید، استروئیدها و تیازیدها) اختلال در گلوکوز ناشتا و اختلال در تست تحمل گلوکوز
اختلال در گلوکز ناشتا: حالتی که سطح گلوکز ناشتا بین mg/dlit126- 110 باشد.
با ارزش ترین معیار تشخیصی دیابت اندازه گیری گلوکز ناشتا است که mg/dlit 110- 70 می باشد.
اختلال در تست تحمل گلوکز:
حالتی که در آن 2 ساعت پس از مصرف خوراکی gr 75 گلوکز سطح قند خون بین 200 – 140 میلی گرم در دسی لیتر باشد.
